Çfarë është osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbare?

4 Dhjetor 2024

Osteokondroza e rajonit të mesit është një patologji e sistemit muskuloskeletor, e shoqëruar me ndryshime degjenerative-distrofike në indet e eshtrave dhe funksionimin e dëmtuar të pesë rruazave të poshtme (nga 20 në 24). Sëmundja shkakton shqetësim tek pacienti dhe karakterizohet nga simptoma specifike - dhimbje, ngurtësi e lëvizjes. Osteokondroza e pjesës së poshtme të shpinës ndodh në valë, me periudha acarimesh dhe remisionesh. Sipas statistikave, kjo formë është një nga më të zakonshmet. Patologjia e lënë pa mbikëqyrje shpesh çon në ndryshime të pakthyeshme dhe një përkeqësim të ndjeshëm të cilësisë së jetës. Sidoqoftë, me një qasje të integruar kompetente, osteokondroza mund të trajtohet me sukses.

Shkaqet kryesore të patologjisë

Nuk ka të dhëna të sakta se pse shkaktohen ndryshimet degjenerative-distrofike në shtyllën kurrizore. Supozohet se mekanizmi fillestar për zhvillimin e patologjisë janë ndryshimet e parakohshme të lidhura me moshën në nyje. Ato mund të përcaktohen gjenetikisht - të transmetohen me trashëgimi, por më shpesh ato fillimisht manifestohen nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm.

Kryesorja prej tyre konsiderohet të jetë shpërndarja e pahijshme e ngarkesës në shpinë. Osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbosakral mund të zhvillohet me:

veshja e këpucëve me taka të larta;
mbajtja e një çantë ose çantë shpine në një shpatull pa alternuar;
duke fjetur ose duke pushuar për një kohë të gjatë në një pozicion të pakëndshëm;
punë sedentare;
ngritjen e peshave.

Ata në rrezik për zhvillimin e osteokondrozës përfshijnë të moshuarit që karakterizohen nga ndryshime natyrore shkatërruese në kërc dhe indet e eshtrave, atletë profesionistë që stërviten çdo ditë dhe intensivisht, gratë shtatzëna, qendra e gravitetit të të cilave zhvendoset ndërsa fetusi rritet dhe ngarkesa në pjesën e poshtme. mbrapa rritet ndjeshëm, punonjësit e zyrës, të detyruar të kalojnë shumë kohë në një pozicion ulur.

Përveç faktorëve të rrezikut të jashtëm, mjekët quajnë edhe një grup të brendshëm. Këto përfshijnë:

lëndime të mëparshme të sistemit musculoskeletal;
lakimi i shtyllës kurrizore;
këmbë të sheshta;
dislokimi kongjenital ose subluksimi i nyjës së hip;
çrregullime autoimune;
inflamacion i indeve të kyçeve;
patologjitë e sistemit të qarkullimit të gjakut;
sëmundjet endokrine;
obeziteti.

Osteokondroza e pjesës së poshtme të shpinës mund të provokohet gjithashtu nga dehja dhe dehidratimi i zgjatur, zakonet e këqija, mungesa e kalciumit dhe çdo efekt mekanik në pjesën e poshtme të shpinës - mavijosje, goditje, rënie.

Osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbare: simptoma

Patologjia prek jo vetëm vetë indin kockor, por edhe të gjithë segmentin e lëvizjes kurrizore - rruazat, disqet ndërvertebrale, ligamentet, indet e buta përreth, enët e gjakut dhe mbaresat nervore. Zhvillohet osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbare, simptomat e së cilës bëhen të dukshme me dëmtime të konsiderueshme, gradualisht dhe ngadalë. Në fazat e hershme është shqetësim i moderuar gjatë stërvitjes, në fazat e mëvonshme është dhimbje akute e padurueshme. Shenjat klinike janë të theksuara në fazën akute. Gjatë periudhës së faljes, ato zbehen dhe në fazat e hershme kjo ndodh edhe pa trajtim.

Osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbare - simptoma:

dhimbje në zonën e prekur të shtyllës kurrizore;
rrezatim i dhimbjes lart në zonën e teheve të shpatullave ose poshtë në legen dhe nyjet e ijeve;
ndjenja e vazhdueshme e tensionit në pjesën e poshtme të shpinës;
vështirësi në përkuljen dhe kthimin e trupit;
i përulur;
çalim;
dobësi e muskujve ose, anasjelltas, rritje e tonit;
ndjesi shpimi gjilpërash.

Jo të gjitha simptomat e përshkruara janë gjithmonë të pranishme menjëherë. Dhimbja mund të shoqërohet me lëvizshmëri të kufizuar, por jo me dobësi ose mpirje të muskujve. Çdo nga shenjat e diskutuara më sipër do të jetë një arsye për t'u konsultuar me një mjek.

Fazat e sëmundjes

Intensiteti i simptomave që shoqërojnë osteokondrozën e shtyllës kurrizore lumbosakral varet drejtpërdrejt nga shkalla e zhvillimit të patologjisë. Janë katër prej tyre gjithsej.

Faza e parë. Fillojnë ndryshimet e para strukturore dhe funksionale. Disqet ndërvertebrale thahen dhe mund të plasariten. Simptomat në këtë fazë janë të vogla. Shumë pacientë i ngatërrojnë me lodhje pas një dite pune, duke veshur këpucë të pakëndshme ose duke ushtruar. Shenjat kryesore të osteokondrozës së hershme janë shqetësimi i lehtë në pjesën e poshtme të shpinës, i cili rritet me përkuljen dhe kthimin. Dhimbja e lehtë është e mundur, e cila do të largohet vetë pas pushimit.
Faza e dytë. Lartësia e disqeve ndërvertebrale zvogëlohet, strukturat e kockave afrohen më shumë. Kjo provokon një raund të ri simptomash - ngurtësi gjatë lëvizjes dhe dhimbje. Dhimbja bëhet e zgjatur dhe intensive dhe mund të rrezatojë në legen dhe këmbë.
Faza e tretë. Në këtë fazë, rruazat deformohen. Formohen zgjatime - disqet ndërvertebrale fryhen në zonën e kanalit kurrizor, por unazat fibroze mbeten të paprekura. Simptomat kryesore janë dhimbje të forta, shqetësuese edhe në pushim, ulje e ndjeshmërisë, kërcitje dhe klikim gjatë lëvizjes, ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje në pjesën e poshtme të shpinës.
Faza e katërt. Ndryshimet patologjike vazhdojnë të përparojnë. Funksionet e rruazave humbasin. Formohen hernie. Formohen osteofitet - rritje kockore. Enët e gjakut mund të shtypen dhe fibrat nervore mund të shtypen. Në sfondin e përkeqësimit të qarkullimit të gjakut, funksionimi i organeve të legenit është ndërprerë. Tek meshkujt rritet rreziku i mosfunksionimit erektil, tek femrat vërehen ndërprerje në ciklin menstrual. Osteokondroza e avancuar manifestohet me lumbago të mprehtë në pjesën e poshtme të shpinës, çalim, lëvizshmëri të dëmtuar deri në palëvizshmëri të plotë dhe rritje të temperaturës.

Nëse jeni të shqetësuar për osteokondrozën lumbare, trajtimi i saj do të varet drejtpërdrejt nga faza në të cilën sëmundja është diagnostikuar. Në fazat e hershme, mjeku ka shumë më tepër metoda dhe teknika rikuperimi në arsenalin e tij. Zbulimi i ndryshimeve degjenerative-distrofike në fazat fillestare bën të mundur trajtimin konservativ të patologjisë, pa iu drejtuar ndërhyrjes kirurgjikale.

Format e patologjisë

Ndarja në forma bazohet në karakteristikat e sindromës së dhimbjes që shoqëron gjithmonë osteokondrozën e shtyllës kurrizore sakrale lumbare. Janë tre në total:

Lumbago. Kjo është një dhimbje akute e të shtënave që e bën të pamundur lëvizjen. Shkaktarët e dhimbjes mund të jenë nervat e shtypura ose spazmat e muskujve.
Lumbodynia. Kjo është një dhimbje afatgjatë dhe e dhimbshme. Është karakteristikë e fazës së formimit të zgjatjeve dhe hernieve. Gjithashtu, shqetësimi mund të shoqërohet me ndrydhje të ligamenteve.
Ishiatik. Kjo është dhimbje e fortë që rrezaton në zonën e legenit. Pacienti ankohet për dhimbje gjatë ecjes, uljes ose ndryshimit të pozicionit të trupit.

Dy forma të tjera të patologjisë dallohen në varësi të simptomave shoqëruese. Pacienti mund të diagnostikohet me:

Radikulopatia. Shoqërohet nga ngjeshja e mbaresave nervore për shkak të deformimit të rruazave. Me këtë formë të sëmundjes, ndjeshmëria zvogëlohet dhe zona e prekur mpihet. Shprehen dhimbje dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Ulje e mundshme në tonin e muskujve, reflekse të dëmtuara, ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë.
Osteokondroza diskogjenike e mesit. Kjo është një gjendje e rëndë në të cilën pacienti është i kufizuar në lëvizje. Pjesa e poshtme e shpinës dhe gjymtyrët e tij janë të mpirë. Simptoma të tjera janë dobësia e përgjithshme, ethet, urinimi i pavullnetshëm dhe nëse sëmundja zgjatet, humbja e peshës.

Rreziku i sëmundjes së shtyllës kurrizore

Nëse nuk trajtohet, osteokondroza është e mbushur jo vetëm me dhimbje të padurueshme dhe ngurtësi të lëvizjes, por edhe me një numër patologjish që mund të zhvillohen në sfondin e saj. Komplikimet më të shpeshta:

hernie ndërvertebrale;
inflamacion i nervit shiatik;
radikuliti;
pareza.

Për të parandaluar patologjitë shoqëruese, është e nevojshme të filloni trajtimin e osteokondrozës menjëherë që nga momenti i zbulimit. Me një qasje kompetente ndaj terapisë, është e mundur të ndaloni ose ngadalësoni ndjeshëm shkatërrimin e indeve të kockave dhe kërcit.

Metodat për diagnostikimin e patologjisë

Osteokondroza e shtyllës kurrizore sakrale lumbare duhet të diferencohet nga patologjitë e tjera të sistemit muskuloskeletor, të cilat mund të ndodhin me simptoma të ngjashme. Faza parësore është një konsultë me një neurolog, ortoped ose kirurg. Mjeku sqaron ankesat, mbledh anamnezën, kryen një ekzaminim fizik, duke i kushtuar vëmendje karakteristikave të qëndrimit dhe qëndrimit të pacientit, natyrës së aktivitetit të tij të punës, zakoneve të këqija dhe sëmundjeve shoqëruese.

Për diagnozën më të saktë, përdoren teknikat instrumentale:

MRI;
radiografi;
mielografi me agjent kontrasti;
CT me shumë feta.

Secila nga procedurat diagnostike i lejon mjekut të vlerësojë gjendjen e shtyllës kurrizore lumbare dhe sakrale në momentin aktual. Imazhet tregojnë qartë ndryshime strukturore në rruaza, duke treguar fazën e osteokondrozës. Bazuar në të dhënat e marra, specialisti merr një vendim për taktikat për menaxhimin e mëtejshëm të pacientit.

Diagnoza laboratorike nuk është e një rëndësie kyçe, megjithatë, studimet mund të rekomandohen nëse indikohet. Në veçanti, nëse diagnostikohet osteokondroza lumbare, trajtimi mund të përshkruhet bazuar në rezultatet e analizave të gjakut. Ato janë të nevojshme për të sqaruar intensitetin e proceseve inflamatore në fibrat e muskujve ngjitur me shtyllën kurrizore.

Osteokondroza e mesit: trajtimi

Lufta kundër patologjisë kryhet nën mbikëqyrjen e një neurologu dhe fillon pas një diagnoze gjithëpërfshirëse, kur përcaktohet shkalla dhe shkalla e dëmtimit të indeve. Mjekësia moderne ofron një numër metodash efektive konservatore. Nëse përdorimi i tyre nuk çon në rezultatin e pritur, mjekët i drejtohen kirurgjisë.

Osteokondroza lumbare: trajtimi me metoda fizioterapie

Të gjitha teknikat fizioterapeutike janë të mira sepse ato ndikojnë në shpinë sakrale dhe lumbare në një mënyrë gjithëpërfshirëse. Kjo qasje ju lejon të përballoni dhimbjen, të zvogëloni inflamacionin dhe të rivendosni qarkullimin normal të gjakut.

Kur osteokondroza e shtyllës kurrizore përparon, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Pacientët me ankesa u përshkruhen:

elektroforezë - ekspozimi i zonës së problemit ndaj impulseve elektrike të vazhdueshme me mundësinë e përdorimit të ilaçeve për përdorim të jashtëm;
terapi diadinamike - një variant i elektroterapisë duke përdorur rryma pulsuese;
magnetoterapi - trajtim me fusha magnetike të alternuara ose statike;
terapi me ultratinguj - ndikimi i valëve të zërit me frekuencë të lartë;
terapi me valë shoku - ekspozimi ndaj impulseve akustike me frekuencë të ulët;

Është e rëndësishme të merren parasysh dy nuanca. Së pari, efekti i trajtimit fizioterapeutik është i dukshëm vetëm pas një kursi procedurash, kohëzgjatja e të cilave zgjidhet individualisht për çdo pacient. E dyta është se fizioterapia si një metodë e pavarur funksionon për osteokondrozën e shkallës fillestare. Për lezione në shkallë të gjerë, rekomandohet si teknikë ndihmëse krahas trajtimit mjekësor dhe kirurgjik.

Osteokondroza lumbare: trajtimi me medikamente

Farmakoterapia për lezionet e shtyllës kurrizore lumbare dhe sakrale ka për qëllim lehtësimin e dhimbjes akute dhe shtypjen e proceseve inflamatore. Metoda është e rëndësishme në fazën akute, kur simptomat ndërhyjnë në një jetë të plotë.

Mënyra e trajtimit të osteokondrozës lumbare me ilaçe zgjidhet gjithmonë individualisht. Një neurolog mund të përshkruajë barna nga grupe të ndryshme farmakologjike. Themelore:

NSAID (sistemike dhe lokale) për të shtypur inflamacionin në rruaza dhe indet ngjitur;
relaksues të muskujve për të lehtësuar spazmat e muskujve;
angioprotektorë për të përmirësuar qarkullimin e gjakut;
kondroprotektorë për të mbrojtur indin e kërcit të disqeve ndërvertebrale nga shkatërrimi;
vitamina B për të përmirësuar përcjelljen nervore;
analgjezikë për dhimbje të mprehta që kufizojnë lëvizshmërinë.

Terapia e ushtrimeve si një metodë për trajtimin e patologjisë së rajoneve sakrale dhe lumbare

Trajnimi intensiv për osteokondrozën është rreptësisht i ndaluar, por nuk mund të hiqni dorë plotësisht nga aktiviteti fizik. Përkundrazi, ushtrimet me forcë dhe kohëzgjatje të moderuar ndihmojnë në rivendosjen e qarkullimit të gjakut dhe zvogëlimin e dhimbjes.

Si të trajtoni osteokondrozën e shtyllës kurrizore me terapi ushtrimore:

Punoni me një instruktor. Trajneri do t'ju tregojë se cilat ushtrime lejohen në një situatë të caktuar dhe do të sigurohet që ato të kryhen në mënyrë korrekte. Edhe të metat më të vogla në teknologji mund të ulin ndjeshëm efektivitetin e trajnimit ose madje të shkaktojnë dëm.
Përgatituni me kujdes për mësimin. Para stërvitjes, rekomandohet të ngrohni muskujt - mund të masazhoni butësisht pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrumin.
Dozoni rreptësisht ngarkesën. Pjesa e poshtme e shpinës është një zonë e prekshme. Për të shmangur mbingarkesën, duhet të monitoroni kohëzgjatjen e orëve. Kohëzgjatja optimale e tyre nuk është më shumë se 20 minuta.
Rritni gradualisht intensitetin e ushtrimeve. Për fillestarët pa përvojë, ushtrime të thjeshta dhe programe të shkurtra janë të përshtatshme. Për ata që tashmë kanë bërë terapi ushtrimore për disa kohë, mund të kaloni në opsione më komplekse.
Mos harroni të jeni të rregullt. Një stërvitje një herë nuk do të sjellë përmirësime të dukshme. Dhimbja në shpinë lumbale dhe sakrale zvogëlohet nëse pacienti angazhohet në terapi ushtrimore në baza të rregullta - në mënyrë optimale dy herë në javë.
Merrni parasysh kundërindikacionet. Terapia fizike është provuar të jetë një metodë e sigurt për të ndihmuar me osteokondrozën, por ka kufizime. Ju duhet të ndaloni së ushtruari nëse nuk ndiheni mirë: ethe, dobësi ose rritje të temperaturës.

Osteokondroza lumbare, trajtimi i së cilës duhet të marrë parasysh periudhën e sëmundjes, nuk do t'ju shqetësojë nëse ndiqen rreptësisht të gjitha rregullat.

Në periudhën akute. Lejohen vetëm lëvizje të buta dhe të ngadalta. Nëse dhimbja rritet gjatë stërvitjes, duhet të ndaloni dhe t'i jepni nyjeve një pushim.
Në periudhën subakute. Sindroma e dhimbjes ulet, lëvizshmëria rikthehet, kështu që mund të rrisni pak intensitetin e stërvitjes dhe të rrisni kohëzgjatjen e tij. Por, për të shmangur përkeqësimin, duhet të monitoroni me kujdes mirëqenien tuaj.
Në remision. Ne lejojmë gamën e plotë të ushtrimeve për patologjitë e shtyllës lumbare, por është e rëndësishme të mbani mend se mbitensioni është i mbushur me një përkeqësim të ri të sëmundjes.

Nëse osteokondroza lumbare diagnostikohet me ashpërsi të lehtë ose të moderuar, trajtimi me edukim fizik mund të bëhet edhe në shtëpi. Pasi teknika e ushtrimeve të jetë perfeksionuar nën mbikëqyrjen e një instruktori, nuk është e ndaluar të përsëriten ushtrimet në shtëpi. Për stërvitje do t'ju duhet një tapet gjimnastikor, një rul dhe një top.

Dhomat moderne të terapisë ushtrimore dhe rehabilitimit janë të pajisura jo vetëm me aksesorë tradicionalë, por edhe me simulatorë të veçantë mjekësorë. Ato ju ndihmojnë të shëroheni nga sëmundja në mënyrë të butë dhe të sigurt, dhe gjithashtu t'i bëjnë aktivitetet më argëtuese dhe ndërvepruese. Për shembull, sistemi i rehabilitimit neuromuskular e kthen rehabilitimin në një konkurrencë emocionuese me veten. Pacienti qëndron në një platformë lëvizëse dhe kryen ushtrimet e paraqitura në ekran. Një avantazh tjetër i rëndësishëm i simulatorit është aftësia për të gjurmuar edhe përparimin më të vogël në gjendjen e pacientit. Sistemi vlerëson rezultatin e çdo ushtrimi të kryer dhe mjeku mund të shohë përparimin nga trajnimi në stërvitje. Njohja e suksesit të dikujt gjithashtu i motivon pacientët të përpiqen më shumë dhe të mos dorëzohen.

Terapia manuale

Rezultate të mira mund të arrihen nëse terapinë e ushtrimeve dhe mjekimin për patologjinë e mesit e plotësoni me terapi manuale. Metoda lejon:

eliminimi i hipertonitetit të fibrave të muskujve;
lehtësimin e dhimbjes;
rivendosja e furnizimit me gjak në zonat e mesit dhe sakrumit;
përmirëson rrjedhën e proceseve metabolike.

Terapia manuale është një mënyrë efektive për të rishpërndarë siç duhet ngarkesën në shtyllën kurrizore dhe për të mbrojtur veten nga ndryshimet e mëtejshme shkatërruese. E mira e kësaj metode është se jo vetëm që lehtëson dhimbjet, por parandalon edhe çrregullimet neurologjike që zhvillohen shpesh në sfondin e osteokondrozës lumbare.

Aktualisht, kiropraktorët kombinojnë metodat e masazhit dhe fizioterapisë, siç është tekarterapia. Valët elektromagnetike depërtojnë në indet e thella të kockave dhe ju lejojnë të lehtësoni sulmet e dhimbjes dhe të rivendosni shpejt lëvizshmërinë.

Metodat kirurgjikale

Osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbare, trajtimi i së cilës me medikamente, fizioterapi dhe terapi ushtrimore nuk është gjithmonë efektive, e ndërlikon ndjeshëm jetën e pacientit. Në disa raste, vetëm ndërhyrja kirurgjikale është e zbatueshme për të eliminuar dhimbjen dhe për të rivendosur lëvizshmërinë e shpinës. Metodat moderne dhe pajisjet teknologjike bëjnë të mundur kryerjen e operacioneve minimale invazive me një periudhë të shkurtuar rehabilitimi.

Për osteokondrozën, metodat e mëposhtme të ndërhyrjes janë të rëndësishme:

heqja endoskopike e hernies ndërvertebrale - duke përdorur instrumente mikrokirurgjikale dhe një kamerë të integruar;
heqja e transfacetit të hernies ndërvertebrale - duke përdorur dilatatorë të tubave neurokirurgjikë;
laminektomia - heqja kirurgjikale e proceseve të kockave të ndryshuara patologjikisht;
mikrodisektomia - eliminimi i zgjatjes së hernies.

Indikacione direkte për ndërhyrje kirurgjikale janë herniet e përsëritura, stenoza kurrizore, kur kanali kurrizor ngushtohet dhe spondilolisteza degjenerative, një patologji në të cilën vertebrat zhvendosen në raport me njëra-tjetrën. Në të gjitha rastet e tjera, nëse konfirmohet osteokondroza e shtyllës kurrizore, mjekët përpiqen të kryejnë trajtimin duke përdorur metoda konservatore.

Parandalimi i sëmundjes

Simptomat e osteokondrozës shkaktojnë bezdi dhe trajtimi i patologjisë mund të zgjasë shumë. Është shumë më efektive të mbrosh paraprakisht rajonin e cenueshëm të mesit nga mbitensioni. Për qëllime parandaluese rekomandohet:

Organizoni siç duhet vendin tuaj të punës gjatë punës në zyrë. Pjesa e pasme e karriges duhet të mbështesë pjesën e poshtme të shpinës dhe tavolina duhet të jetë e përshtatshme për lartësinë.
Shmangni këpucët e pakëndshme. Lartësia optimale e thembra për gratë është deri në 5 cm. Këshillohet gjithashtu të përjashtohen thembra të sheshta, pasi ato kontribuojnë në deformimin e këmbëve dhe këmbët e sheshta - një nga faktorët.
rreziku i osteokondrozës.
Ushtrimi. Ngritja e objekteve të rënda duhet të shmanget. Noti, ecja dhe stërvitjet kardio janë të dobishme nëse nuk ka kundërindikacione.
Hani një dietë të ekuilibruar. Dieta duhet të përmbajë ushqime që janë burime të kalciumit, fosforit dhe vitaminave B. Këto janë peshku, produktet e qumështit, zarzavatet me gjethe dhe drithërat. Këto substanca nevojiten për të forcuar të gjithë elementët e kyçeve dhe për të mbështetur sistemin nervor.
Sigurohuni që të bëni gjumë të mjaftueshëm. Është më mirë të flini në një dyshek ortopedik me fortësi mesatare. Do të sigurojë një qëndrim anatomikisht korrekt në të cilin trupi pushon nga stresi i përditshëm.
Kontrolloni peshën trupore. Obeziteti është një nga faktorët provokues. Nëse pesha është normale, ngarkesa në shtyllën kurrizore do të shpërndahet në mënyrë adekuate dhe rreziku i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut do të minimizohet.

Prognoza për pacientët me osteokondrozë varet drejtpërdrejt nga shkalla e dëmtimit të rruazave. Kjo është arsyeja pse diagnoza në kohë është jashtëzakonisht e rëndësishme. Nëse jeni të shqetësuar për dhimbjet e shpinës dhe imazhet zbulojnë procese shkatërruese në fazat fillestare, duhet të filloni trajtimin. Në fazat e hershme, medikamentet dhe terapia fizike janë efektive. Në rastet e mëvonshme, rrallë është e mundur të bëhet pa kirurgji. Terapia e ushtrimeve mund të përdoret si një masë ndihmëse shtesë në çdo formë dhe në çdo fazë.